Що таке ОКР?

Обсесивно-компульсивний розлад — психічний розлад, різновид неврозу, обсесії та компульсії, що здійснюються, щоб зняти внутрішнє напруження, зменшити відчуття тривоги та запобігти ймовірним подіям, що викликають страх у людини.

Обсесії – це повторювані думки або образи, що викликають занепокоєння.

Компульсії – це повторювана поведінка, яку людина хоче здійснити у відповідь на нав’язливу думку.

Критерії обсесивно-компульсивного розладу (ОКР):

1. Наявність в особи обсесій та/чи компульсій:

• обсесії визначаються таким чином:
  - періодичні та постійні думки, спонукання або образи, які особа відчуває як навʼязливі й небажані, що викликають через занепокоєння або стрес;
  - ці думки сприймаються як «продукт» власної психіки (на відміну від шизофренії, коли у людини може бути відчуття, що їй транслюють чужі думки)
  - ці думки, спонукання чи образи особа намагається ігнорувати, позбутися або нейтралізувати за допомогою інших думок чи дій (наприклад, компульсій);
• компульсії (навʼязливі дії) визначаються таким чином:
  - повторювані дії (наприклад, миття рук, упорядкування, перевірки) або психічні акти (наприклад, молитва, підрахунок, тихе повторювання слів), які особа, за її відчуттям, змушена виконати у відповідь на появу обсесії або задля дотримання певних суворо визначених правил;
  - компульсії спрямовані не тільки на попередження або зменшення тривоги чи дистресу, а й на запобігання будь-якій небезпечній ситуації чи події; однак вони не мають реального звʼязку з обставинами, які мають нейтралізувати, або є явно надмірними;

2. Навʼязливі ідеї та навʼязливі ситуації забирають багато часу (не менше 1 години на день) та суттєво впливають на якість життя людини (спричиняють клінічно значущий дистрес або функціональні порушення);

3. Обсесії/компульсії принаймні на певному етапі розладу повинні сприйматися людиною як ірраціональні, до них має бути певна критика.

4. Зміст обсесій/компульсій не повинен краще пояснюватись обмеженою специфічною «тематикою», притаманною іншим розладам (думки про їжу чи вигляд власного тіла при анорексії).

5. Обсесії/ компульсії не мають бути спричинені іншим медичним захворюванням чи дією психоактивної речовини.

Поширеність ОКР в загальній популяції складає 1,5-3%; зустрічається, приблизно, в одинаковій мірі, як у чоловіків, так і у жінок, і зазвичай переважно у пізній підлітковий та молодий дорослий вік (30% випадків – початок до 15 років, 65% – до 25 років, і тільки 15% – після 35 років).

ОКР часто зустрічається разом з іншими психічними розладами (коморбідність): протягом життя 90% людей з ОКР відповідають критеріям принаймні одного іншого розладу

Найпоширенішими супутніми діагнозами є наступні:

• Тривожні розлади, включаючи панічний розлад, соціальну фобію, специфічні фобії та посттравматичний стресовий розлад

• Афективні розлади, зокрема великий депресивний розлад

• Розлади контролю імпульсів (приблизно у 20-30% випадків відмічаються нервові тіки)

• Розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин

Також важливо пам'ятати про стани, які можуть бути помилково діагностовані як ОКР. До них відносяться:

• Розлад дефіциту уваги та гіперактивності (РДУГ)

• Розлади аутистичного спектра

• Психотичний розлад

• Синдром Туретта